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北京市海淀区档案局
行政处罚听证告知书
海档听告字[ ]第( )号
__________:
你(单位)
于 年 月 日在
因
的行为,违反了
的规定,依据 (法律条款),本机关拟对你(单位)作出
的行政处罚。
根据《行政处罚法》第四十二条的规定,你(单位)有权要求举行听证。如你(单位)要求听证,应当在收到本通知后三日内将回执寄到_____,邮编__ ,地址: 逾期视为放弃听证,联系电话___ 。
决定机关(印章)
年 月 日
…………………………………………………………………………………
回 执
海档听告字[
]第( )号
当事人(姓名)
性别 年龄
(单位名称) 联系地址
邮编
电话
法定代表人
职务
是否要求听证
当事人签名或者盖章 。
年 月 日
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